Лечение дисплазии шейки матки

Причины дисплазии шейки матки

Одной из ведущих причин заболеваний шейки матки является инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ), передаваемым в основном половым путем. Удивительно, но около 80% женщин заражаются ВПЧ в течение своей жизни. На счастье, у большинства женщин иммунная система успешно справляется с этой инфекцией, и она элиминируется из организма без внешнего вмешательства.

Тем не менее существует подкатегория женщин, у которых вирус ВПЧ длительное время остается в организме, представляя серьезную угрозу. Этот долгий контакт с вирусом может привести к развитию диспластических изменений в тканях шейки матки и даже к возникновению раковых процессов.

Понимание особенностей ВПЧ и его влияния на организм критически важно для соблюдения профилактических мер, таких как вакцинация и регулярный гинекологический мониторинг. Эти меры помогают своевременно выявлять и контролировать инфекцию, предотвращая ее негативные последствия и защищая здоровье женщин.

Факторы риска

Развитие дисплазии шейки матки может быть обусловлено разнообразными факторами риска, которые важно учитывать при оценке вероятности этого патологического состояния. Некоторые из наиболее существенных факторов риска включают в себя:

• Вирусные инфекции: Вирус папилломы человека (ВПЧ) является одним из главных вирусов, связанных с развитием дисплазии. Кроме того, цитомегаловирус и вирус простого герпеса также могут увеличить риск.

• Раннее начало половой жизни: Начало половой активности в молодом возрасте может увеличить вероятность контакта с инфекциями, включая ВПЧ.

• Ранние беременности и большое количество детей: Женщины, переносящие ранние беременности и имеющие множество детей, могут быть подвержены повышенному риску.

• Частая смена половых партнеров: Сексуальная активность с разными партнерами может увеличить возможность встречи с инфекциями.

• Партнеры из группы социального риска: Партнеры, принадлежащие к группам с высоким социальным риском, могут стать источниками инфекций.

• Венерические заболевания: Заболевания, передающиеся половым путем, могут увеличить риск.

• Иммунодефицит: Ослабленная иммунная система может затруднить борьбу с инфекциями, включая ВПЧ.

• Курение: Курение, как активное, так и пассивное, ассоциировано с повышенным риском развития дисплазии, увеличивая его в 4 раза.

• Длительно существующий бактериальный вагиноз и гиперэстрогения: Эти факторы могут воздействовать на состояние влагалища и эпителия шейки матки.

• Невыполнение мероприятий цитологического скрининга: Регулярные гинекологические обследования и скрининг имеют важное значение для раннего выявления и управления этим состоянием.

Понимание и учет этих факторов риска являются важными шагами в профилактике и контроле, что способствует сохранению здоровья женщин и предотвращению серьезных осложнений.

Диагностика

Диагностика дисплазии шейки матки имеет критическое значение для раннего выявления и успешного лечения этого предракового состояния. Основным методом диагностики является цитологический скрининг, который предполагает сдачу мазка на онкоцитологию с шейки матки. Этот метод позволяет выявить диспластические изменения на ранних стадиях и является важной частью регулярных гинекологических обследований.

Кроме того, с 25 лет рекомендуется проводить обследование на наличие инфекции вирусом папилломы человека (ВПЧ), поскольку ВПЧ считается главной причиной развития дисплазии шейки матки.

В современной медицине существуют инновационные методы скрининга, такие как TruScreen, доступные в клинике "Европа". TruScreen - это портативный диагностический сканер, который предоставляет возможность определять наличие дисплазии в режиме реального времени. Это означает, что пациентка получает результат о наличии или отсутствии дисплазии непосредственно на приеме у врача. Такой современный и эффективный метод диагностики дает возможность своевременно выявлять и контролировать изменения в шейке матки, что является ключевым шагом в профилактике и лечении.

Степени дисплазии

Дисплазия шейки матки разделяется на три степени, каждая из которых имеет свои характеристики и клиническое значение:

• Легкая дисплазия (1 степень): 1 степень указывает на незначительные изменения в клетках шейки матки, ограниченные верхними слоями эпителия. Это состояние обычно не проявляет симптомов и не требует немедленного лечения. Тем не менее регулярное обследование рекомендуется для тщательного мониторинга изменений в клетках.

• Умеренная дисплазия (2 степень): 2 степень свидетельствует о более заметных изменениях в клетках, которые проникают глубже в эпителий шейки матки. В этом случае обычно требуется лечение для предотвращения прогрессирования дисплазии в тяжелую степень и предраковое состояние.

• Тяжелая дисплазия (3 степень): 3 степень свидетельствует о серьезных изменениях в клетках, которые охватывают все слои эпителия и делают шейку матки предраковым состоянием. В данном случае лечение обязательно для предотвращения развития рака шейки матки.

Важно понимать, что нелеченая дисплазия со временем может прогрессировать в рак шейки матки. Поэтому регулярные обследования и диагностика имеют решающее значение для раннего выявления и лечения дисплазии на более ранних стадиях, когда она более легко и эффективно поддаётся терапии. Ведение здорового образа жизни, включая соблюдение рекомендаций врачей и профилактических мер, также способствует снижению риска развития дисплазии шейки матки.

Лечение дисплазии шейки матки

Лечение дисплазии шейки матки тесно связано со степенью изменений в клетках и имеет разнообразные подходы в зависимости от выявленных аномалий. Возможные методы лечения включают:

• Наблюдение: Для легкой дисплазии, когда изменения в клетках незначительны, может быть назначено наблюдение. Врач регулярно контролирует состояние, и лечение может не потребоваться, но важно продолжать обследования для контроля динамики.

• Хирургическое удаление: Умеренная и тяжелая дисплазия, когда изменения более серьезные, часто требуют хирургического вмешательства. Это может включать в себя процедуры, такие как криодеструкция (удаление пораженных тканей холодом), лазерная терапия или конизация (удаление конической части шейки матки).

• Фотодинамическая терапия (ФДТ): Органосохраняющий метод лечения, такой как ФДТ, может быть рекомендован для определенных случаев. Этот метод включает использование фоточувствительного препарата и специального света для лечения дисплазии без хирургического вмешательства.

• Комбинированные методы: В некоторых ситуациях может потребоваться комбинированный подход, включая несколько из перечисленных выше методов.

Эффективность и выбор метода лечения определяются индивидуально для каждой пациентки и зависят от степени дисплазии, возраста, желания сохранить фертильность, и других факторов. Важно проконсультироваться с квалифицированным врачом, чтобы определить наилучший план лечения, который будет наиболее подходящим для конкретной ситуации.

Хирургическое лечение

Уровень серьезности дисплазии шейки матки, особенно умеренной и тяжелой степени, часто требует хирургического вмешательства. Однако конкретный объем операции и метод определяются на основе множества факторов, которые включают в себя результаты дополнительных обследований.

• Дополнительные обследования: Врач, чтобы принять обоснованное решение, проводит ряд обследований, включая мазок на онкоцитологию, анализ на ВПЧ, кольпоскопию и возможно биопсию. Эти дополнительные процедуры позволяют врачу более точно оценить степень поражения и принять решение о хирургическом лечении.

• Эксцизия шейки матки: В некоторых случаях, врач может решить выполнить эксцизию шейки матки, что означает удаление небольшой части пораженной ткани. Это может быть необходимо, чтобы удалить измененные клетки и предотвратить дальнейшее развитие дисплазии.

• Конизация шейки матки: В других ситуациях врач может предложить процедуру, называемую конизацией шейки матки. Этот метод включает удаление конической части шейки матки, которая содержит измененные клетки. Это позволяет провести более радикальное удаление пораженных тканей.

Индивидуальный подход и выбор между эксцизией и конизацией зависят от многих факторов, включая степень дисплазии, желание пациентки сохранить фертильность, возраст и другие медицинские соображения. Важно доверять врачу, который подберет наилучший метод хирургического лечения, чтобы обеспечить наилучший результат для здоровья пациентки.

Органосохраняющий метод лечения - ФДТ

Дисплазия шейки матки, часто встречаемая у молодых женщин, часто ставит перед ними сложные дилеммы, особенно если они еще не реализовали свои репродуктивные планы. Традиционное хирургическое лечение, которое включает иссечение пораженной части шейки матки с частичным удалением здоровых тканей, может иметь значительный объем и потенциально негативное воздействие на беременность и здоровье будущего ребенка. Это может включать в себя риски преждевременных родов, истмико-цервикальной недостаточности и преждевременного разрыва плодных оболочек.

В ответ на эти вызовы, клиника "Европа" предлагает альтернативный метод лечения дисплазии, который называется методом фотодинамической терапии (ФДТ). Этот метод инновационный и высокотехнологичный, и он может иметь решающее значение для женщин, стремящихся сохранить свою репродуктивную функцию и здоровье.

ФДТ включает в себя введение в организм женщины фотосенсибилизирующего вещества, которое накапливается в пораженных клетках. Следующим этапом является флуоресцентная диагностика, которая с использованием ультрафиолетового света обнаруживает патологический очаг. Затем проводится локальное лазерное облучение шейки матки, которое направлено исключительно на пораженные клетки, минуя здоровые ткани.

Основное преимущество ФДТ заключается в возможности максимально точного удаления атипичных клеток и тканей без вмешательства в здоровые структуры. Благодаря этому методу женщины могут успешно избавиться от предраковых заболеваний и сохранить возможность стать матерями без необходимости подвергаться обширным инвазивным процедурам. Этот инновационный метод придает надежду и уверенность в том, что репродуктивные планы могут быть реализованы, несмотря на диагноз дисплазии шейки матки.